به نقل از «مهر»

روایت سرمایه‌گذاری بیمه‌ها در املاک و معالجه بیماران در خارج

تاریخ انتشار: ۱۹ شهریور ۱۴۰۱ | کد خبر: ۳۵۹۷۶۷۷۵

به گزارش خبرنگار مهر، جامعه پزشکی کشور این روزها و به دنبال عبور از بحران پاندمی کرونا، دوباره مورد هجمه و حمله از سوی کسانی قرار گرفته که در روزهای سخت و تلخ کرونا، سکوت کرده بودند و بعضاً به تمجید از جامعه پزشکی مشغول بودند. اما، دوباره این هجمه‌ها آغاز شده و بعضاً شاهد برخوردهای سخیف با پزشکان هستیم که می‌خواهند دیوار اعتماد بین جامعه پزشکی و مردم را تخریب کنند.

بیشتر بخوانید: اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!

در حالی که همگان خوب می‌دانیم، پزشکان ایرانی از بهترین پزشکان در جهان هستند که همواره در سختی‌ها و بحران‌ها، کنار مردم بوده‌اند.

هشت سال دفاع مقدس، بحران‌های طبیعی و در نهایت پاندمی کرونا، از جمله وقایع و رویدادهایی هستند که پزشکان را در کنار مردم دیده‌ایم.

روزهای ابتدایی کرونا، حتی خانواده‌ها می‌ترسیدند نزدیک بیمار خودشان شوند و این کادر درمان بود که با ایثار و از خودگذشتگی، برای نجات جان بیماران، از سلامت خود گذشتند.

حالا که بیش از ۳۰ ماه از شروع پاندمی کووید به کشور سپری می‌شود و تقریباً به روزهای آرام رسیده ایم، دوباره بهانه گیری ها برای تخریب جامعه پزشکی آغاز شده است.

تعرفه‌ها، بیمه‌ها، جایگاه شغلی و…، از مهم‌ترین موضوعات چالش برانگیز در حرفه پزشکی است. به همین بهانه، با عبدالرسول صداقت عضو شورای عالی نظام پزشکی، رئیس نظام پزشکی کرج بزرگ و دبیر انجمن رادیولوژی ایران، پیرامون این چالش‌ها گفتگو کردیم.

عضو شورای عالی نظام پزشکی در گفتگو با خبرنگار مهر، ابتدا به مهم‌ترین چالش جامعه پزشکی که تعرفه‌ها باشد، اشاره کرد و گفت: تعرفه‌های پزشکی باید بر اساس قانون قیمت تمام شده به اضافه سود معقول، برای بخش خصوصی و دولتی محاسبه شود؛ اما هیچ وقت واقعی نمی‌شود.

تعرفه‌های پزشکی باید بر اساس قانون قیمت تمام شده به اضافه سود معقول، برای بخش خصوصی و دولتی محاسبه شود

وی در پاسخ به این سوال که چرا تعرفه‌ها هیچ وقت واقعی تعیین نمی‌شود، به ساختار معیوب شورای عالی بیمه سلامت اشاره کرد و افزود: شورای عالی بیمه سلامت، تصمیم گیرنده اصلی برای تعیین تعرفه‌های پزشکی است. اما، ساختار معیوب و غیر قانونی این شورا، باعث شده تعرفه‌ها هرگز واقعی نشود و دلیل اصلی آن هم، بر می‌گردد به اعضای شورای عالی بیمه سلامت که بیش از ۷۰ درصد آنها را بیمه‌های دولتی و خصوصی تشکیل می‌دهند.

صداقت ادامه داد: تنها نمایندگان مرتبط با امور جامعه پزشکی در شورای عالی بیمه سلامت، سازمان نظام پزشکی و وزارت بهداشت هستند که البته وزارتخانه هم خیلی جاها با توجه به تبعیت از دستورات مقامات بالا در دولت، طبعاً نظرات و دیدگاه‌های سازمان نظام پزشکی را مدنظر نخواهد داشت و در نتیجه، تنها سازمان جامعه پزشکی در این شورا، تنها است.

وی با عنوان این مطلب که بیمه‌ها اعم از دولتی و خصوصی در کشور همواره هزینه بیمه را خیلی زود دریافت می‌کنند و اگر یک مؤسسه پزشکی و…، سر موقع بیمه خود را پرداخت نکند با جریمه مواجه خواهد شد، افزود: اما متأسفانه بیمه‌ها مطالبات مؤسسات طرف قرارداد خود را با تأخیر ۶ تا ۱۰ ماه پرداخت می‌کنند و کسی هم به داد جامعه پزشکی نمی‌رسد.

رئیس نظام پزشکی کرج بزرگ تاکید کرد: حتی اگر فرض کنیم که تعرفه‌ها واقعی شود، به ضرر مردم خواهد بود؛ زیرا در دنیا بخش عمده‌ای از هزینه‌های درمان را بیمه‌ها پرداخت می‌کنند. اما، در ایران حدود ۳۰ تا ۳۵ درصد را بیمه‌ها پوشش می‌دهند و الباقی از جیب مردم پرداخت می‌شود.

در دنیا بخش عمده‌ای از هزینه‌های درمان را بیمه‌ها پرداخت می‌کنند. اما، در ایران حدود ۳۰ تا ۳۰ درصد را بیمه‌ها پوشش می‌دهند

صداقت ادامه داد: اگر سازمان نظام پزشکی خواستار واقعی شدن تعرفه‌ها است، به این خاطر است که هزینه‌ها با دلار محاسبه می‌شود و شاهد تورم ۶۰۰ تا ۱۰۰۰ درصدی در حوزه پزشکی هستیم. اما نمی‌خواهیم این هزینه‌ها را مردم پرداخت کنند؛ بلکه بیمه‌ها باید بپردازند.

وی افزود: طی سال‌های گذشته بیمه‌ها در کشور از محل پول مردم در بخش املاک و سایر حوزه‌ها سرمایه گذاری کرده اند. یعنی همان کاری را کرده اند که بانک‌های خصوصی انجام داده اند. اما در همان سال‌ها نیز حاضر نبودند مطالبات مؤسسات طرف قراداد و جامعه پزشکی را به موقع پرداخت کنند.

صداقت گفت: قُلّک بیمه‌ها شاید برای آنها سود داشت اما برای پزشکان، فقط زیان بود. زیرا، زمانی پول پزشکان را می‌دادند که ارزش آن پول حدود ۳۰ تا ۵۰ درصد کاهش پیدا کرده بود.

وی با عنوان این مطلب که در پزشکی رشته حساس و غیر حساس نداریم و این تفکر اشتباه است که رشته‌های پزشکی را از حیث حساسیت تفکیک کنیم، افزود: تمامی رشته‌های پزشکی در جایگاه خودشان ارزش دارند. از همین رو، اگر شرایط به همین شکل پیش برود؛ ما نه تنها در رشته‌های تخصصی با مشکل مواجه خواهیم شد، حتی با مشکل کمبود پزشک عمومی با تجربه روبرو خواهیم شد.

عضو شورای عالی نظام پزشکی با عنوان این مطلب که جامعه پزشکی کشور عمدتاً از افراد بسیار برجسته در سطح جهان هستند، گفت: این موضوع را کشورهای دیگر خوب فهمیده‌اند و از همین رو به دنبال جذب پزشکان ایرانی هستند. لذا؛ این نگرانی وجود دارد که اگر نخواهیم برای بهبود اوضاع جامعه پزشکی کشور اقدام کنیم، در آینده مجبور باشیم بیماران خودمان را برای درمان به کشورهایی اعزام کنیم که پزشکان ایرانی آنجا هستند. در واقع، پزشک ایرانی، معالجه‌گر بیمار خودمان در خارج از کشور باشد و این شرمساری برای کشور است که نتوانیم سرمایه‌های علمی خودمان را حفظ کنیم.

صداقت ادامه داد: متأسفانه طی چند سال گذشته و تا قبل از دوران پاندمی کرونا، بیشترین فشار بر دوش جامعه پزشکی بود و بیشترین تبلیغات علیه پزشکان صورت می‌گرفت و هر کسی به خودش اجازه می‌دهد مسائلی را علیه جامعه پزشکی مطرح کند که هیچ اطلاعی از آنها ندارد و این موضوع به خصوص در رسانه ملی بیشتر نمایان بود.

متأسفانه طی چند سال گذشته و تا قبل از دوران پاندمی کرونا، بیشترین فشار بر دوش جامعه پزشکی بود و بیشترین تبلیغات علیه پزشکان صورت می‌گرفت

وی در واکنش به این موضوع که عنوان می‌شود اخلاق پزشکی در جامعه رنگ باخته است، گفت: اگر اخلاق پزشکی رنگ باخته بود، در زمان بحران‌ها نباید جامعه پزشکی دیده می‌شد. اگر اخلاق پزشکی رنگ باخته بود، جامعه پزشکی نه در دوران دفاع مقدس بود و نه در دوران پاندمی کرونا و بحران‌هایی مثل سیل و زلزله حضور داشت. اگر اخلاق پزشکی در جامعه رنگ باخته بود، نباید شاهد خدمت پزشکان در بخش دولتی باشیم. زیرا، باید ایثارگر باشید تا بتوانید در بخش دولتی خدمت کنید.

صداقت ادامه داد: شرایط کار در بخش دولتی بسیار سنگین و طاقت فرسا است و ما این واقعیت را در دوران کرونا، به خوبی دیدیم. وقتی خانواده بیمار کرونایی حاضر نبود نزدیک بیمار خودش شود، این پزشکان بودند که با ایثار و فداکاری، بالای سر بیماران حاضر می‌شدند. اگر اخلاق پزشکی رنگ باخته بود، نباید با بیمه‌هایی که ما داریم، همکاری می‌کردند. زیرا، خدمت را امروز ارائه می‌دهند و پول آن را یک سال بعد دریافت می‌کنند. اگر اخلاق پزشکی در جامعه نبود، مثل سایر صنوف در مقابل مجلس و دولت تجمع می‌کردیم.

وی افزود: بنابراین، من به شدت با این موضوع که اخلاق پزشکی در جامعه رنگ باخته است، مخالفم و معتقدم؛ درصد اندک پزشکانی که تخلف می‌کنند، قانون برای برخورد با آنها وجود دارد و این افراد را نمایندگان جامعه پزشکی نمی‌دانیم.

کد خبر 5583918 حبیب احسنی پور

منبع: مهر

کلیدواژه: انجمن رادیولوژي ایران جامعه پزشکی ویروس کرونا واکسن کرونا وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی آمار کرونا نظام سلامت کووید 19 دندانپزشکی اخبار سلامت اربعین 1401 بهرام عین اللهی پیری طول عمر فشار خون بهداشت دهان و دندان شورای عالی بیمه سلامت اخلاق پزشکی در جامعه صداقت ادامه رنگ باخته پاندمی کرونا جامعه پزشکی نظام پزشکی بیمه ها هزینه ها تعرفه ها بحران ها

درخواست حذف خبر:

«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.mehrnews.com دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «مهر» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۵۹۷۶۷۷۵ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.

با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.

خبر بعدی:

جذب ۱۱۰۰ میلیارد ریال برای بیماران خاص و صعب العلاج در کرمانشاه

رضا تحویلیان در گفت‌وگو با خبرنگار مهر مهمترین خدمت ارزشمند و شاهکار دولت سیزدهم به بیماران را ایجاد صندوق بیماری‌های خاص و صعب العلاج در سال ۱۴۰۱ دانست و اظهار کرد: تا پیش از ایجاد این صندوق تنها هزینه‌های درمانی پنج نوع بیماری از جمله دیالیزی، هموفیلی و ام‌اس تحت پوشش بیمه قرار داشت.

وی با بیان اینکه با ایجاد این صندوق تعداد بیماری‌های تحت پوشش از پنج به ۱۰۷ نوع افزایش یافته است، افزود: این بیماری‌ها شامل انواع سرطان‌ها، ژنتیکی، فلج مغزی، معلولیت، اوتیسم، آلزایمیر، پارکینسون، قلبی و عروقی، دیابت، سوختگی‌ها، مزمن اعصاب و روان و… است.

مدیرکل بیمه سلامت استان کرمانشاه از نشان‌دار شدن ۳۳ هزار و ۱۰۰ بیمار خاص و صعب العلاج در این استان از زمان ایجاد این صندوق تا کنون خبر داد و گفت: این بیماران خدمات ویژه‌ای دریافت می‌کند.

تحویلیان با بیان اینکه هزینه‌های درمانی برخی از بیماری‌های صعب العلاج حتی برای خانواده‌های توانمند نیز بالا است، بیان کرد: این بیماران بعد از نشان دار شدن، دارو و خدمات درمانی در مراکز دولتی را به صورت رایگان دریافت خواهند کرد.

به گفته وی، این خدمات شامل تصویربرداری، سونوگرافی، آزمایش، جراحی، نمونه برداری و حتی فیزیوتراپی و گفتار درمانی‌های مرتبط با بیماری است.

پرداخت ۸۵۰ میلیارد ریال بابت هزینه‌های درمانی بیماران صعب العلاج در کرمانشاه

تحویلیان با اشاره به اینکه بعضی از این بیماران تمایل مراجعه به بخش خصوصی دارند، بیان کرد: ارائه خدمات درمانی در مراکز خصوصی با تعرفه خصوصی اعمال خواهد شد، اما درصد قابل ملاحظه‌ای از این تعرفه با ارائه فاکتور و بعد از بررسی تا سقف ۵۰۰ میلیون ریال در سال بر اساس سرفصل خارج از شمول صندوق بیماری‌های خاص به حساب بیمار واریز می‌شود.

وی اعتبار در نظر گرفته شده برای این سرفصل به استان کرمانشاه را در سال گذشته ۱۴۰ میلیارد ریال اعلام کرد که توسط بیمه سلامت بابت خدمات خارج از شمول بیماران خاص و صعب العلاج پرداخت شده است و مابقی هزینه‌ها نیز در دست پرداخت است.

مدیرکل بیمه سلامت استان کرمانشاه تصریح کرد: این اعتبار به غیر از مبلغی است که در سامانه‌های الکترونیک به صورت اتوماتیک به حساب شرکای طرف قرارداد این سازمان همانند پزشکان، کلینیک‌ها، درمانگاه‌ها و یا داروخانه‌ها واریز می‌شود.

تحویلیان اضافه کرد: تا به امروز ۲۵۰ میلیارد ریال اعتبار خارج از شمول در سر فصل خسارت متفرقه به حساب بیماران خاص و صعب العلاج در این استان پرداخت شده و در مجموع نیز برای همه هزینه‌های درمانی این بیماران به مراکز درمانی ۸۵۰ میلیارد ریال اعتبار پرداخت شده است.

به گفته وی، همچنین از محل صندوق بیماری‌های خاص و صعب العلاج تا کنون به ۹ هزار بیمار در این استان تسهیلات پرداخت شده است.

تحویلیان خاطر نشان کرد: از زمان ایجاد صندوق بیماری‌های خاص و صعب العلاج در نیمه دوم سال ۱۴۰۱ تا پایان سال ۱۴۰۲ دولت ۱۴۰ هزار میلیارد ریال اعتبار به این صندوق اختصاص داده که سهم استان کرمانشاه از جذب این اعتبار حدود یک هزار و ۱۰۰ میلیارد ریال بوده است.

وی تاکید کرد: در این زمینه کرمانشاه جز استان‌های برتر در جذب اعتبار و هزینه کرده آن برای بیماران خاص و صعب العلاج است.

تحویلیان در پایان سخنانش گفت: لیست کامل بیماری‌هایی که تحت پوشش صندوق بیماری‌های خاص و صعب العلاج قرار گرفته است در پرتال بیمه سلامت به آدرس https://ks.ihio.gov.ir قابل مشاهده است و این بیماران می‌توانند با مراجعه به دفاتر بیمه سلامت در مرکز استان و شهرستان‌ها نسبت به ثبت‌نام و نشان‌دار شدن خود اقدام کند.

کد خبر 6093918